La ricostruzione chirurgica del LCA è un evento traumatico per il ginocchio e un periodo di riposo e recupero è necessario dopo l’operazione.
Il lavoro in fase 1 sarà quello di permettere al ginocchio di stabilizzarsi per almeno 1-2 settimane con esercizi basici di mobilità, contrazioni isometriche del quadricipite, ghiaccio e compressione. Gran parte di questa fase, oltre ai lavori prescritti da fare a casa in perfetta autonomia (nell’ultima fase del video abbiamo messo un esempio di lavoro delle prime quattro settimane) sarà per la quasi totalità di competenza fisioterapica. Più si andrà avanti con il processo di recupero e più aumenterà il lavoro in palestra e sul campo, nel caso degli atleti praticanti sport,(rosse return to play) di maggior competenza del preparatore atletico specializzato nel recupero post-infortuni, cui il suo compito principale sarà quello di riatletizzare (e non riabilitare) l’atleta all’attività sportiva o a tutte le attività del daily living nel caso fosse una persona comune.
Quindi i 3 obiettivi più importanti della fase 1 sono:
📍Recupero completa estensione.
📍Ridurre il gonfiore.
📍Iniziare a contrarre il quadricipite.
A casa, gli esercizi fondamentali da fare quotidianamente saranno incentrati prevalente sul miglioramento dei gradi di estensione (obiettivo estensione passiva 0 gradi) e sul lavoro timing di attivazione e contrazione del quadricipite e poi seguire esercizi per il miglioramento della flessione (+125 o 90 gradi max nel caso di operazione al menisco) oltre a lavori basic di rafforzamento delle anche ed esercizi in stazione eretta a rom limitato e con il 50%del peso del corpo (mini squat clock 45 gradi con stampelle) oltre a tutti quei trattamenti fisioterapici volti a ridurre lo stato infiammatorio e al guadagno di mobilità dell’articolazione interessata.
Vi alleghiamo qua in basso un esempio di protocollo di lavoro per le prime 4 settimane di lavoro post intervento:
WEEKEND 1-2
| Week 1-2 | 3 volte al giorno (15’) |
| ISO Quadricipite | 1×10(10”) ogni ora |
| Straight Leg Rise su tutti i piani | 3×10 |
| Estensione attiva-Assistita (angolo 90-30 gradi) | 3×10 |
| Mini Squat Clock in stampelle (50%PC e angolo45 gradi) | 3×10 |
| Han stringe Curl (attiva 0-90 gradi) | 3×10 |
| Multi Hips | 3×10 |
WEEKEND 3-4
| Week 3-4 | 2-3 volte al giorno (20’) |
| ISO Quadricipite per ogni angolo (90-60-30 gradi) | 1×10(10”) ogni ora |
| Straight Leg Rise su tutti i piani | 3×10 |
| Estensione attiva-Assistita (angolo 90-30 gradi) | 3×10 |
| Mini Squat Clock in stampelle (50%PC e angolo45 gradi) | 3×10 |
| Hamstrins Curl (attiva 0-90 gradi) | 3×10 |
| Multi Hips | 3×10 |
| Toe Raises + Hell Raises | 3×10+10 |
Bibliografia:
📚 Guida “Melbourne”2.0 per la Riabilitazione del Legamento Crociato Anteriore. Autori: Randall Cooper & Mick Hughes.
📚 Return ti Sport after ACL Reconstruction and Other Knee Operations. Limiting The Risk of Reinjury and Maximazing Athletic Performance. Autori: Frank R. Noyes & Sue Barber-Westin.
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