FASE PRE-OPERATORIA LCA (legamento crociato anteriore)

FASE PRE-OPERATORIA LCA (legamento crociato anteriore): Recupero Infortunio e Preparazione all’intervento chirurgico

Sebbene gli atleti vogliano sottoporsi all’intervento chirurgico nel più breve tempo possibile per limitare il tempo fuori dal campo, è consigliato che gli atleti vengano sottoposti ad un programma di recupero pre-intervento. Ricerche recenti hanno mostrato che tutti quei soggetti che vengono sottoposti ad un programma di allenamento pre-opertorio con focus sul recupero del range di movimento e della forza presentano maggiori miglioramenti nel post-operatorio rispetto ai soggetti che non si son sottoposti (Kim et al. 2015).

Pazienti che raggiungono un completo ROM articolare, buona forza del quadricipite e degli ischiocrurali e che riducono al minimo l’edema prima della chirurgia hanno, a due anni dopo l’intervento, risultati migliori rispetto a quelli che non raggiungono questi obiettivi.

Gli esercizi tipici di questa fase includono: cicli regolari di ghiaccio per ridurre il gonfiore, esercizi di mobilità, esercizi aerobici a bassa intensità, esercizi progressivi di forza. E’ importante dire che gli esercizi di forza saranno prescritti in base alle condizioni cliniche del ginocchio. Quando il dolore e gonfiore diminuiscono e ROM articolare aumenta, allora gli esercizi di forza possono progredire utilizzando pesi e iniziando attività di salto e atterraggi.

I 3 principali obiettivi di questa fase saranno (Guida “Melbourne” 2.0 per la Riabilitazione del Legamento Crociato Anteriore)
– Eliminare il gonfiore.
– Ottenere il completo Rom Articolare.
– Ottenere almeno il 90% della forza di quadricipite e femorali rispetto alla gamba contro-laterale.

Ecco qua una serie di esercizi cardiovascolari, propriocettivi e di forza da poter inserire all’interno di un programma
pre-oratorio:

CARDIOVASCOLARE:
– Cyclette – Treadmill – Ellittica
PROPRIOCETTIVA: stimolazione equilibrio profondo
– Equilibrio su una gamba occhi aperti (braccia il più vincolate possibili lungo i fianchi).
– Equilibrio su una gamba occhi chiusi (braccia il più vincolate possibili lungo i fianchi).
– Equilibrio su una gamba su pedana instabile (Ron+ten, Delos ).
– Esplorazione flessione plantare, dorsale, pronazione, supinazione su pedana instabile.

ALZATE PRINCIPALI ADATTATE AD UNA SITUAZIONE PRE-OPERATORIA: col fine di portare l’atleta a ridosso dell’operazione a livelli di forza adeguati (> qualità d’impulso nervoso > coordinazione intramuscolare > Flessibilità ecc. ecc.)
– Single Leg Squat Variation: Box Squat, Step Down,Step Up, 1 Leg Clock Squat, 1 Leg Skater Squat, 1 Leg Press da somministrare ad angoli tollerabili dal paziente e con o senza assistenza(trx, stick).
– Squat Variation: Half Squat, Half Squat Su Pedana instabile, 2 Leg Press. – Hinge Variation: KB Rdl, Pull Through, BB Rdl

ESERCIZI ACCESSORI DI ISOLAMENTO CON FOCUS SU ATTIVAZIONE E IPERTROFIA VERSO QUEI MUSCOLI CUI SEGUIRA’ MAGGIORE ATROFIA MUSCOLARE NEL POST INTERVENTO:
Esercizi Accessori per Quadricipite: Short Arc Extension, Straight Leg Rise, Leg Extension 30°-80°.
Esercizi Accessori per Gluteo-Medio Gluteo: Hip Bridge, 1 Leg Hip Bridge, Foot Eleveted Bridge, 1 Leg Foot Eleveted Bridge, Conchiglia, Iso Wall Capitan organ
Esercizi Accessori per Femorali: Gymball Leg Curl, Seated Leg Curl, Prone Leg Curl, Standing Band Leg Curl.

‼️Presentarsi nella maniera migliore all’intervento chirurgico può aiutare a ridurre tutti i processi post operatori. È fondamentale seguire un programma di lavoro ragionato e costruito su base scientifica‼️

Bibliografia:

📚 Effects of 4 Weeks preoperative exercise on knee extensor After Anterior cruciate ligament reconstruction.

📚 Sports Injury Preventiom and Rehabilitation. Edited by David Joyce and Daniel Lewindon.

📚 Return To Play in Football. An Evidenced Based Approach.

📚 Return to Sport afferma ACL Reconstruction and Other Knee Operations.